• Новости
• Спонcорам
• Библиотека
• Авторы
• Предприятие

IV. НОРМАЛЬНЫЙ СОН

Сон — это отдых и восстановление сил организма. Сон — выручатель нервной системы по Павлову; он имеет огромное значение, особенно для клеток коры головного мозга.

Исследования физиологов показали, что лишение сна животными переносится тяжелее, мучительнее, чем полное голодание. Собаки, лишенные сна, погибали через 4-5 суток. т. е. в несколько раз быстрее, чем при голодании. Академик К. М. Быков экспериментально установил, что полное лишение сна даже на двое, трое суток резко нарушает деятельность центральной нервной системы.

Следовательно, сон как естественное физиологическое состояние является важным условием сохранения здоровья и работоспособности. Больше того, без сна жизнь немыслима вообще.

Проблема сна давно интересовала ученых, но до самого последнего времени в его механизме было много неясного. Только замечательные исследования И. П. Павлова и его школы позволили понять физиологическую сущность сна и его исключительно важную роль в жизни животных и человека.

В основе высшей нервной деятельности лежат, как известно, процессы возбуждения и торможения.

Возбуждение в нервной системе — это активный процесс, лежащий в основе образования и осуществления рефлексов, в том числе и условных: торможение — также активный процесс противоположного характера, процесс ограничения, ослабления, задерживания рефлексов.

Многообразные исследования показывают, что между возбуждением и торможением идет непрерывная борьба. В то же время оба эти процесса являются разными сторонами, разными проявлениями одного и того же процесса, как бы двумя половинами одной нервной деятельности.

В условиях уравновешивания организма с окружающей средой возникает необходимость на одни раздражения реагировать положительно, на другие — отрицательно, т. е. пускать в ход и процесс возбуждения, и процесс торможения.

Например: усталый человек возвращается домой. Он идет по ярко освещенной улице города. Его внимание привлекают световые рекламы, афиши, витрины магазинов, его радуют веселые лица идущих ему навстречу жителей города, он слышит шум улицы — все эти раздражители вызывают процессы возбуждения в отдельных участках коры мозга.

Но вот наш путник свернул в спокойный переулок, где нет такого освещения, шума и т. д. Он начинает чувствовать усталость, думает об отдыхе, о сне... Это проявляет себя процесс торможения. Поэтому кора головного мозга в каждый данный момент представляет собой, по учению И. П. Павлова, сложную подвижную мозаику возбужденных и заторможенных пунктов, или, по его образному выражению, огромную сигнализационную доску, на которой все время то там, то тут вспыхивают лампочки соответственно сигналам из внешнего и внутреннего мира.

Баланс между процессами возбуждения и торможения, нормальные соотношения между ними определяют здоровое поведение человека, правильные взаимоотношения его с окружающей средой. Колебания в соотношении этих основных нервных процессов, выходящие за пределы нормы, влекут за собой болезненное состояние организма.

Открытие процесса торможения в центральной нервной системе принадлежит великому русскому физиологу И. М. Сеченову. Огромное значение торможения для клеток коры головного мозга доказано экспериментальными данными И. П. Павлова. Именно Павлов установил чрезвычайно важную защитную, охранительную, целебную роль тормозного процесса.

Уяснить и понять роль процесса торможения важно для представления о сущности сна. На основании многочисленных и тончайших исследований И. П. Павлов пришел к выводу, что так называемое внутреннее торможение и сон — одно и то же, один и тот же условнорефлекторный процесс. Физиологическая сущность сна состоит в торможении деятельности высшего отдела мозга.

В отличие от торможения, возникающего в период бодрствования, ограниченного, локализованного торможения, чередующегося с возбуждением, сон есть торможение, распространившееся на всю территорию коры головного мозга и даже ниже — на средний мозг.

Чем больше и сильнее участки головного мозга охвачены торможением, тем глубже и полноценнее сон. Спокойный, глубокий сон без сновидений — самый полезный сон. Такой сон в народе называют богатырским или таким, при котором человек спит как убитый.

Процесс торможения играет огромную роль в приспособительной деятельности животного организма и лежит, в частности, в основе такого интересного явления в жизни некоторых животных, как зимняя спячка, так называемый сезонный сон.

Однако роль процесса торможения не исчерпывается его участием в постоянной приспособительной деятельности человеческого организма. Процесс торможения, как мы видели, обеспечивает клеткам мозга полноценный покой, сон. Бодрствование и в особенности напряженная работа головного мозга утомляют и даже истощают его клетки, создавая условия для возникновения глубокого сна. Клетки больших полушарий, в высшей степени чувствительные к колебаниям внешней среды, нежные и хрупкие, нуждаются в защите от перенапряжения и органического разрушения. Средством защиты и охраны мозговых клеток является разлитое внутреннее торможение, т. е. обычный ежедневный сон. Экспериментально установлено, что при отсутствии сна клетки коры мозга довольно быстро истощаются, разрушаются, а это ведет к гибели организма.

В процессе сна, т. е. отдыха и полного покоя, мозговые клетки восстанавливают свой нормальный состав и работоспособность, происходит усвоение питательных продуктов, накопление энергии для последующей нервной деятельности.

Поэтому-то здоровый сон создает у человека чувство бодрости, свежести, желание приступить к роботе. А. В. Палладин доказал, что во время сна в нервных клетках происходит восстановительный синтез ряда биологически важных веществ — нуклеиновых кислот, аденозимтрифосфорной кислоты, полисахаридов и других.

Торможение постоянно охраняет наиболее тонко реагирующие на всевозможные воздействия клетки коры мозга, защищая их от сильных раздражителей, действующих остро и кратковременно, а также от раздражителей не сильных, но действующих хронически, повторно и длительно.

Процесс сна И. П. Павлов считает яркой иллюстрацией экономического принципа в организме, благодаря которому сохраняются самые дорогие элементы организма — нервные клетки больших полушарий. Этим самым обеспечиваются все высшие проявления жизни, тончайшие приспособления организма. Этим самым обеспечивается все высшие проявления жизни, тончайшие приспособления организма, гармония условнорефлекторной деятельности, непрерывная установка подвижного равновесия организма с окружающей средой. В этом прежде всего состоит глубокое физиологическое значение процесса сна, его жизненная необходимость.

Ряд причин и условий вызывает сон и способствует наступлению сна:

1) физическое я умственное утомление, являющееся показателем истощения нервных клеток;

2) однообразные монотонные, длительно действующие раздражители, вызывающие возникновение охранительного торможения в клетках коры мозга, распространяющегося на подкорковые образования и средний мозг;

3) действие многообразных раздражителей, деятельность, богатая новыми, разнообразными впечатлениями также способствует наступлению сна, так как в коре мозга, наряду с очагами возбуждения, создается много очагов, находящихся в состоянии, близком к тормозному;

4) отсутствие большого количества внешних раздражений и снижение их силы, т. е. в условиях тишины, темноты, тепла и т. п., ослабляется процесс возбуждения, на смену которому приходит торможение, распространяющееся по коре и другим отделам головного мозга;

5) соблюдение установленного порядка, режима сна, ритма сна, т. е. условия постоянства обстановки и времени отхода ко сну.

Строго заведенный порядок в смене бодрствования и сна способствует наступлению сна, а также продолжительности его и без достаточного утомления клеток коры,

Во время сна все жизненные функции организма замедляют свой ход: газообмен и обмен веществ ослабляются: ассимиляция берет верх над диссимиляцией, преобладающей в период бодрствования; сердечная деятельность замедляется; кровяное давление снижается; дыхание становится равномерным, спокойным. Самые же значительные изменения наступают в нервно-психической сфере. Понижается возбудимость центральной нервной системы, преобладают процессы возбуждения. Сознание изменяется вплоть до полного исчезновения. Лишь во время сновидений сознание частично сохраняется. Это значит, что отдельные участки коры мозга не спят, находятся в состоянии возбуждения. Поэтому-то сон со сновидениями — менее полезный, поверхностный, неглубокий сон.

Замечательно, что в спящем мозгу существуют, по Павлову, так называемые сторожевые участки или сторожевые окна. Крепко спящая мать, на сон которой не действуют громкие шумы и звуки, быстро просыпается при слабом плаче ребенка. Уснувшего телефониста моментально будит телефонный звонок, в то время как на другие звуки он не реагирует. Солдаты во время войны часто спят под грохот орудий, но просыпаются, когда услышат команду.

Во время сна понижается и тонус мышц: мышцы расслабляются, сухожильные рефлексы снижаются. Однако известны случаи сна стоя, на ходу, в седле и т. п. В этих случаях не все мышцы теряют тонус и расслабляются. Это значит, что сон как движущийся процесс захватил только кору больших, полушарий, а подкорковые центры остались в деятельном состоянии.

Человек может бороться со сном в течение 2—3 суток, но лишь стоя на ногах, работая или двигаясь; как только он ляжет, сон побеждает его, так как выключаются раздражения, идущие от скелетных мышц.

В рассказе советского писателя Валентина Катаева "Сон" очень картинно описана обстановка борьбы со сном, непреодолимая сила его и факт моментального пробуждения, подтверждающий наличие сторожевых пунктов, окон в коре головного мозга.

Героическая конница под командованием С. М. Буденного в течение трех суток выдержала двадцать вражеских атак:

"...к мукам жажды, немоты, голода и зноя прибавилась еще новая — мука борьбы с непреодолимым сном.

Ординарец, прискакавший в пыли с донесением, свалился с седла и уснул у ног своей лошади.

Атака кончилась.

Бойцы едва держались в седлах. Не было больше никакой возможности бороться со сном.

Наступал вечер.

Сон заводил глаза. Веки были как намагниченные. Глаза засыпали. Сердце, налитое кровью, тяжелой и неподвижной, как ртуть, затихало медленно, и вместе с ним останавливались и вдруг падали отяжелевшие руки, разжимались пальцы, мотались головы, съезжали на лоб фуражки.

Полуобморочная синева летней ночи медленно опускалась на пять с половиной тысяч бойцов, качающихся в седлах, как маятники.

Командиры полков подъехали к Буденному. Они ждали распоряжения.

— Спать всем, — сказал Буденный, нажимая на слово всем. — Приказываю всем отдыхать... Дается ровно двести сорок минут на отдых... Двести сорок минут и ни секунды больше. Сигнал к подъему — стреляю из револьвера.

Пять с половиной тысяч бойцов, как один, повалились в роскошную траву балки.

У некоторых еще хватило сил расседлать и стреножить коней, после чего они заснули, положив седла под голову.

Остальные упали к ногам нерасседланных лошадей и, не выпуская из рук поводьев, погрузились в сон, похожий на внезапную смерть.

Эта балка, усеянная спящими, имела вид поля битвы, в которой погибли все.

Буденный медленно поехал вокруг лагеря. За ним следовал его ординарец, семнадцатилетний Гриша Ковалев. Этот смуглый мальчик еле держался в седле: он клевал носом, делая страшные усилия поднять голову...

Шла ночь. Передвигались над головой звездные часы степной ночи. Скоро время будить бойцов.

Вдруг Казбек остановился и поднял уши. Буденный прислушался, поправил свою защитную фуражку, подпаленную с одного бока огнями походных костров...

Офицерский разъезд... Терять время нечего. Буденный осторожно выехал из темноты и поднял маузер. В предрассветной тишине хлопнул выстрел... Бойцы вскочили...

— По коням! — закричал Буденный.

Через минуту пять с половиной тысяч бойцов уже были верхом.

Начался бой". (В. Катаев, Сон, Библиотека Огонек, 1948.)

Еще в древности говорили: "Сон — лучшее блюдо на пиру природы". Сон взрослого человека должен длиться не менее 7—8 часов в сутки. Таким образом, сон занимает примерно треть человеческой жизни.

Сон бывает наиболее крепким и глубоким в первые полтора-два часа, затем глубина его постепенно снижается к третьему часу и снова увеличивается к шестому-седьмому часу.

Многие исследователи считают, что наиболее полноценен сон, который начинается в первую половину ночи, до 12 часов, и кончается рано утром. Жизненный опыт показывает, что лучше всего рано ложиться и рано вставать.

Глубина и продолжительность сна зависят и от индивидуальных особенностей человека, от типа высшей нервной деятельности. Люди возбудимого типа спят мало, трудно засыпают, легко просыпаются, их чаще беспокоят сновидения, днем они обычно не спят. Люди с хорошей тормозной деятельностью, уравновешенные, быстро засыпают, долго спят, с удовольствием спят днем, и это нисколько не мешает их ночному сну.

Некоторые люди могут сохранять нормальную работоспособность и хорошо себя чувствовать при систематическом коротком 5—6-часовом сне, но они представляют собой довольно редкое исключение.

Потребность в сне зависит от возраста, привычек, образа жизни, состояния здоровья и т. п.

Новорожденные спят до 22 часов в сутки; дети в возрасте от 2 до 4 лет должны спать 15—16 часов, от 4 до 7 лет — 12 часов, от 7 до 12 лет — 10 часов, от 12 до 17 лет — 8,5—9 часов. Детям до 7-летнего возраста совершенно необходим дневной сон.

Людям очень напряженного умственного труда нужен более продолжительный сон.

В выходной день, в период отдыха целесообразно удлинить продолжительность сна до 9—10 часов в сутки — дать организму большие возможности для восстановления сил и энергии, для отдыха нервной системы. Однако превращать продолжительный сон в систему не рекомендуется.

Особенное значение для сохранения здоровья и работоспособности имеет, как мы уже указывали, правильный ритм сна. В одно и то же время ложиться и вставать — вот основа этого ритма. При соблюдении ритма сна обеспечивается действительно полноценный, целебный сон для организма.

Выработав у себя условный рефлекс, привычку ложиться и вставать в одно и то же время, человек быстро засыпает, крепко спит и просыпается всегда бодрым и жизнерадостным, здоровым и работоспособным.

За 1—2 часа до сна целесообразно прекратить или резко уменьшить напряженную умственную работу, отвлечь себя чем-нибудь второстепенным, мысленно подвести итог сделанному за день... Сознание, что день был насыщен творческим, продуктивным трудом, прожит, как говорят, не зря, способствует здоровому, крепкому, спокойному сну.

Перед сном полезно совершить получасовую прогулку на свежем воздухе. На некоторых людей хорошо действуют теплые водные процедуры (ванна, душ, обтирание). Большое значение имеет проветривание комнаты перед сном. Воздух в спальне должен быть свежим.

Перед сном необходимо проделать некоторые гигиенические процедуры: вымыть лицо, руки, ноги, почистить зубы, надеть ночную рубашку или пижаму.

Не рекомендуется ложиться спать с полным желудком. Последний раз принимать пищу следует не менее чем за два часа до отхода ко сну. Чувство полноты в желудке мешает вовремя уснуть. Мочевой пузырь перед сном должен быть освобожден.

Читать перед сном, лежа в постели, не рекомендуется. Это вредит зрению; кроме того, впечатление от прочитанного иногда мешает уснуть или вызывает сновидения.

Спать нужно на правом боку — это наиболее удобное положение для нормальной работы внутренних органов, в том числе и сердца.

Постельное и нательное белье должно быть не только чистым, но и удобным, не стесняющим отдельные части тела. Не рекомендуется укрываться с головой, зарываться лицом в подушку, так как это затрудняет дыхание. Однако ноги должны быть тепло укутаны — это способствует хорошему сну. О значении хорошей, удобной постели лучше всего говорит народная пословица: "Какова постель — таков и сон". Совместное спанье в одной кровати не соответствует гигиеническим требованиям и поэтому не рекомендуется. Тишина и отсутствие яркого света — необходимые условия нормального она.

Кофеин, чай, кофе, шоколад, никотин, алкоголь, острые и жирные блюда, пряности, экстрактивные вещества, принятые незадолго до сна, возбуждают нервную систему, мешают засыпанию и сну.

Полезно спать и в дневное время в течение, например, 1—2 часов после обеда. Но иногда дневной сон мешает сну ночному: человек, поспав днем, плохо засыпает и некрепко спит ночью. В этих случаях к дневному сну прибегать не следует.

Недосыпание, особенно систематическое, ведет к переутомлению нервной системы, к истощению ее, к снижению продуктивности умственной работы, к заболеванию организма. Сон ничем не может быть компенсирован. От недосыпания, помимо нервной системы, страдают и сердце, и сосуды, и органы пищеварения.

На учении об охранительном торможении, о целебном значении сна в нашей стране построено и развивается лечение сном многих заболеваний. Сон, восстанавливая работоспособность корковых клеток, мобилизует защитные силы организма на ликвидацию болезненного процесса.

Впервые лечение сном было успешно применено учениками И. П. Павлова при заболевании шизофренией. В дальнейшем этот метод получил распространение в психиатрической клинике, а затем стал внедряться в клинику внутренних болезней, в хирургию, акушерство и гинекологию.

В настоящее время лечение сном применяется при различных неврозах, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гипертонической болезни, при длительно не заживающих язвах конечностей, при повреждениях костей, кожных заболеваниях и т. п.

В связи с этим большое значение имеет также создание в больничных и санаторных условиях соответствующей благоприятной для сна обстановки: тишины, затемнения палаты, включения монотонных звуковых и световых раздражителей, применения тепла и т. п.

С целью создания так называемого лечебно-охранительного режима в последние годы во многих больницах и санаториях проведен ряд важных мероприятий: стены окрашены в спокойный голубой цвет, окна занавешены длинными шторами, двери звуконепроницаемы, полы застланы ковровыми дорожками. В палатах горят ночники — маленькие лампочки, дающие мягкий, нераздражающий свет. Вместо звуковой сигнализации введена бесшумная световая.

Однако организация лечебно-охранительного режима этим не ограничивается. Не менее важным является значительное повышение культуры обслуживания больного со стороны всего медицинского персонала. Исключительная вежливость, внимание и чуткость медицинских работников, предупредительное отношение к больному, максимальное удовлетворение всех его требований, полезных для здоровья; лечение больного воздействием на его вторую (словесную) сигнальную систему — все это входит в содержание лечебно-охранительного режима.

Открытием охранительной, целебной роли торможения в руки медицины было дано и такое замечательное лечебное средство, как гипноз и внушение.

С гипноза была снята маска таинственности и мистики. И. П. Павлов и его ученики установили, что гипноз есть промежуточное состояние между бодрствованием и сном, т. е. это — частичный, неполный сон, при котором отдельные пункты коры мозга бодрствуют.

Через эти пункты, окна заторможенный, спящий мозг сообщается с внешним миром, а гипнотизирующий врач действует на гипнотизируемого — больного. Больной слышит только голос врача-гипнотизера и поэтому повинуется этому голосу целиком и полностью.

Гипнотический сон — условнорефлекторный процесс, в основе которого лежит внутреннее торможение коры больших полушарий головного мозга. Однако гипноз отличается от сна не только ограниченностью распространения процесса торможения, но и недостаточной его интенсивностью, силой и глубиной.

И. П. Павлов открыл в деятельности коры головного мозга ряд переходных стадий от возбуждения к торможению; он назвал их гипнотическими фазами.

Если в обычных условиях мозг закономерно в ответ на сильное раздражение дает сильную реакцию, а в ответ на слабое раздражение — слабую, то в период гипнотических фаз мозг реагирует на раздражения, идущие из внешней го внутренней среды, необычно, изменение.

Особенности состояния и поведения загипнотизированных, необычные, часто парадоксальные, и на первый взгляд непонятные их поступки и действия объясняются именно тем, что во время гипноза головной, мозг находится в какой-либо из гипнотических фаз. Советскими физиологами и врачами установлено, что гипноз, являясь внутренним торможением, как и сон, способствует восстановлению работоспособности нервных клеток, их отдыху, улучшает жизнедеятельность человеческого организма.

Исследования проф. К. И. Платонова показали, что 20-минутный гипнотический сон, вызванный у утомленных людей, освежает их, значительно улучшает функцию внимания, памяти, ускоряет ассоциативную деятельность головного мозга. В результате рационально применяемых сеансов "гипноз — отдых" излечивается истощение нервной системы, исчезает повышенная нервная раздражительность, появляется аппетит, налаживается сон, повышается работоспособность, улучшается самочувствие.

Благодаря тому, что загипнотизированный больной легко поддается словесному внушению гипнотизера-врача, гипноз оказался эффективным при лечении многих заболеваний: алкоголизма, никотимизма, некоторых нервных и психических болезней, токсикоза при беременности, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, грудной жабы, некоторых кожных и других заболеваний.

Состояние гипноза свойственно и человеку, и животным, но восприимчивость к словесному внушению свойственна, естественно, только человеку. Внушение словом представляет собой воздействие на организм человека через его вторую сигнальную систему. Внушение, применяемое с лечебной целью, вызывает у больного различные представления, впечатления, мысли, действия; оно оставляет след в головном мозгу и сохраняет свое лечебное действие и после пробуждения от гипноза.

В свете физиологического учения И. П. Павлова понятны и случаи расстройства сна. Они могут выражаться как в недостаточности сна, так и в повышенной сонливости. Сон могут расстраивать какие-либо случайные раздражители, например, слишком высокая или слишком низкая температура в спальне, шум в квартире и т. п.

Может помешать наступлению сна какое-нибудь новое, необычное раздражение, интересное сообщение или происшествие. В этих случаях говорят: "сон как рукой сняло".

Иногда мешают уснуть тревожные мысли, бурное чувство или радужные перспективы. Вторичные расстройства сна могут иметь место при многих заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, кишечника, почек и др.

Расстройства сна наблюдаются также при инфекционных болезнях, при нарушениях обмена веществ, при интоксикациях (алкоголизм, курение табака).

Бессонница, часто являющаяся признаком различных заболеваний, усугубляет болезненное состояние организма. Человека, страдающего бессонницей, необходимо лечить. Правильно выбрать и применить метод лечения может только врач.

Трудно наступающее засыпание, легко и часто прерывающийся или слишком кратковременный сон — все это в большинстве случаев имеет прямое отношение к состоянию нервной системы, на которую и нужно обратить главное внимание, чтобы устранить расстройство она.

Укажем здесь на известный с давних времен простой способ, помогающий быстрому засыпанию, а иногда и вообще устраняющий бессонницу — это горячие ножные ванны перед оном, лучше с прибавлением небольшого количества горчицы (1 столовая ложка сухого порошка на ведро воды). Горячая ванна вызывает расширение сосудов ног, что уменьшает кровоснабжение мозга и благоприятствует наступлению сна. Кроме того, длительное раздражение кожных окончаний нервов (рецепторов) создает поток импульсов к клеткам коры мозга, обусловливая постепенное нарастание в лих тормозного процесса.

Сонливость, влечение ко сну характеризуется состоянием пониженной психической активности, вялостью. Наиболее часто причиной сонливости является утомление. И. П. Павлов говорил, что сонливость это законная просьба организма об отдыхе. Вызывать сонливость могут также однообразные длительно действующие раздражители нервной системы. Сонливость прекращается под влиянием хорошего активного отдыха, эмоционального возбуждения, устранения причин, ее вызвавших.

Сон, сопровождающийся сновидениями, нельзя считать нормальным. Особенно неблагоприятно действуют на нервную систему тяжелые, кошмарные сновидения, которые возбуждают мозг и вызывают утомление.

Физиологический механизм сновидений нужно представлять правильно. В сновидениях нет ничего сверхъестественного, их ни в каком случае не следует считать какими-то предсказаниями; пророческих, вещих снов не существует. Сновидения только отражают нашу жизнь, хотя и особым, измененным образом.

По определению И. М. Сеченова, сновидения — это часто небывалая комбинация бывалых впечатлений. Основным источником сновидений являются пережитые впечатления и воспоминания, которые хранятся в нашей памяти.

Физиологическая сущность памяти состоит в том, что в мозгу остаются следы имевших место ранее раздражений. В период сновидений даже самые слабые следы бывших раздражений, о которых мы наяву уже забыли, превращаются в яркие, иногда причудливые образы и заполняют сознание спящего.

Причинами сновидений могут быть различные раздражения, идущие из внутренних органов спящего или из внешней среды. Например, кошмарный сон, сопровождающийся страхом смерти, может быть у спящего на левом боку, когда стеснена деятельность сердца. Человеку снится, что его душат, когда он спит в непроветренной, душной комнате, когда его рука во сне сдавила шею, или у него застегнут тесный воротник ночной сорочки.

Таким образом, ничего таинственного в сновидениях нет. Основой для их возникновения является измененная в период она деятельность коры головного мозга.

Несколько слов о работе в ночное время. Одни работ-ниш умственного труда могут и любят продуктивно работать ночью, другие — лучше работают рано утром и днем.

Ночная работа, как показали многочисленные исследования гигиенистов, менее производительна. Поэтому ночная работа, если она неизбежна по особым обстоятельствам, должна быть компенсирована хорошим отдыхом в дневное время, дневным сном.